“這一年……17種抗癌藥降價(jià)并納入醫(yī)保目錄，因病致貧問(wèn)題正在進(jìn)一步得到解決。”習(xí)近平主席2019年新年賀詞，讓我們感受到了民生政策切實(shí)落地帶來(lái)的溫暖。

　　2018年11月30日，我省正式將阿扎胞苷、西妥昔單抗等17種抗癌藥品納入省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。政策落地一月有余，已有不少患者從中獲益。

　　2017年9月1日，陜西省省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)正式將人社部36種談判藥品及需要特殊管理的7種藥品納入特殊藥品管理范圍，加上此次新增的17種抗癌藥，目前共有60種特藥被納入陜西省省級(jí)醫(yī)保支付范圍。截至2018年12月28日，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，省醫(yī)保特藥總結(jié)算1017人次，總結(jié)算費(fèi)用1184萬(wàn)余元，其中醫(yī)保基金支付829萬(wàn)余元，個(gè)人支付355萬(wàn)余元。特殊藥品被納入醫(yī)保支付范圍，為我省成千上萬(wàn)個(gè)家庭帶來(lái)生的希望。

　　2018年12月28日，記者分別走訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院和西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，采訪了3位用藥患者，聽他們講述特藥政策實(shí)施前后的切身感受。

　　邸尚志

　　特殊藥品兩年花費(fèi)50余萬(wàn)元

　　“進(jìn)了!進(jìn)了!貝伐珠單抗被納入醫(yī)保特藥管理藥品目錄了，現(xiàn)在可以報(bào)銷了!”2017年9月5日，邸尚志一家人坐在電腦前，不禁喜極而泣。這是邸尚志自患病以來(lái)最開心的一天。

　　今年56歲的邸尚志是西安水務(wù)集團(tuán)有限責(zé)任公司的高級(jí)工程師，妻子在醫(yī)院工作，女兒在設(shè)計(jì)院工作，一家人原本幸福美滿。2016年12月，邸尚志被檢查出患有結(jié)腸腫瘤。

　　治療過(guò)程是痛苦的。2017年1月，邸尚志在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受了第一次手術(shù)治療，一個(gè)月后開始化療。“化療過(guò)程太痛苦了，頭發(fā)大把大把地脫落，全身疼痛，整個(gè)人軟弱無(wú)力。”邸尚志告訴記者，“更痛苦的是，我的妻子和女兒因?yàn)榕阒医邮苤委煟枚嗵焖缓糜X，身體也垮了。看著她們這個(gè)樣子，我心里很難受。”

　　然而，與高昂的治療費(fèi)帶來(lái)的痛苦相比，這一切都顯得微不足道。“剛開始化療時(shí)，主治醫(yī)師讓我注射用的藥品是尼妥珠單抗，兩周注射1次，1個(gè)月兩次為1個(gè)療程。當(dāng)時(shí)全部自費(fèi)，3個(gè)療程花了將近20萬(wàn)元。”邸尚志說(shuō)，“3個(gè)療程后更改了治療方案,又做了9個(gè)療程，花費(fèi)大約18萬(wàn)元。從2017年10月到現(xiàn)在進(jìn)入鞏固階段，每4周注射1次貝伐珠單抗，1次用藥為3支，藥品降價(jià)前每次注射費(fèi)用為1.6萬(wàn)元左右，現(xiàn)在只需6000余元，醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人支付不到2000元，注射一次就能節(jié)省1.4萬(wàn)元。”

　　邸尚志給記者算了一筆賬：他從2017年初開始化療至今，使用特殊藥品花費(fèi)50余萬(wàn)元。再加上前期的手術(shù)費(fèi)、化療費(fèi)，花費(fèi)近百萬(wàn)元。如今，隨著特藥被納入醫(yī)保、可以在醫(yī)院直接結(jié)算，邸尚志對(duì)自己的未來(lái)有了更多希望。他說(shuō)：“現(xiàn)在，我注射的藥可以直接報(bào)銷，這樣每個(gè)月花費(fèi)不到2000元，還不用跑多余的路。我相信只要我配合醫(yī)生治療，我還可以活很長(zhǎng)時(shí)間，我要看著女兒結(jié)婚、生子，我還要送孫子去上學(xué)。”

　　李玲玲

　　能用也敢用救命藥了

　　“家人和孩子的支撐，讓我有了生存下去的勇氣。”31歲的李玲玲是一位3歲孩子的媽媽。2018年6月28日，她被確診患有乳腺癌。恐懼、無(wú)助、絕望之后，她在家人的開導(dǎo)下，開始直面病情，積極接受治療。

　　“確診后，我們經(jīng)常會(huì)討論病情，不避諱、不隱瞞，想過(guò)治愈，也想過(guò)死亡。現(xiàn)在，特藥被納入醫(yī)保支付范圍，我們能用也敢用救命藥了。”李玲玲的丈夫張勇滿懷信心地對(duì)記者說(shuō)，“國(guó)家的政策太好了，政府也落實(shí)得相當(dāng)迅速，這讓患者及家屬真真切切地享受到了實(shí)惠，看到了希望。”

　　張勇的妻子患病后，家里收入只靠他一人，他承受著心理上和經(jīng)濟(jì)上的雙重壓力。妻子所用的抗癌藥是曲妥珠單抗，1支440毫升，價(jià)格為7000元左右，一個(gè)療程要用2支，花費(fèi)1.4萬(wàn)余元。就在張勇為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁時(shí)，醫(yī)生告知他，曲妥珠單抗被納入醫(yī)保支付范圍，并且可以直接從醫(yī)院結(jié)算，十分方便。得知這一消息后，張勇非常高興，立即詳細(xì)了解了具體的申請(qǐng)、報(bào)銷流程及報(bào)銷比例。

　　“從2018年6月起至今，檢查、化療、用藥多次多項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算下來(lái)至少有20萬(wàn)元了，報(bào)銷10萬(wàn)元，我們自己支付大約有10萬(wàn)元。雖然往后治療的日子還長(zhǎng)，但國(guó)家的好政策讓我們對(duì)未來(lái)充滿了希望，我相信我妻子的病情會(huì)好轉(zhuǎn)。”張勇說(shuō)。

　　“2018年7月1日起，用藥患者可按特藥申報(bào)流程在醫(yī)院申請(qǐng)用藥備案，備案成功后，可根據(jù)處方在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店實(shí)時(shí)結(jié)算。我們醫(yī)院的用藥患者在治療時(shí)，醫(yī)生都會(huì)主動(dòng)將這一政策告訴他們，有需要的我們也會(huì)及時(shí)跟進(jìn)、幫助。”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)保合療辦主任曹婷向記者介紹。

　　陳福全

　　不再為長(zhǎng)期治療發(fā)愁

　　今年69歲的陳福全，退休前是西安近代化學(xué)研究所的高級(jí)工程師，妻子也在同一家單位上班。即使退休后，夫妻兩人在西安也屬于較高收入的人群。

　　2017年8月，陳福全感覺身體不太舒服，隨后在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)肝上有小腫塊，在反復(fù)檢查后，他被確診患有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。這是一種罕見的腫瘤病。

　　因?yàn)殛惛Ｈ那闆r比較特殊，他肝上的小腫塊呈散片式分布，手術(shù)效果不佳，只能用藥抑制其增長(zhǎng)。他的主治醫(yī)師反復(fù)斟酌，確定治療方案首選奧曲肽注射治療，28天使用1支。

　　“我因病情特殊發(fā)愁，因藥品緊張發(fā)愁，因藥價(jià)太高也發(fā)愁。醫(yī)生讓28天注射1支，我考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，覺得這病發(fā)展慢，后面用藥時(shí)間還長(zhǎng)，便在醫(yī)生的許可下將用藥間隔時(shí)間稍微延長(zhǎng)了幾天。1支30毫升的奧曲肽費(fèi)用是1.3萬(wàn)元左右，從2017年12月到2018年11月，我注射了10次，花費(fèi)將近13.2萬(wàn)元。”陳福全感慨地說(shuō)。

　　2018年11月30日起，奧曲肽作為17種抗癌藥之一被納入陜西省醫(yī)保支付范圍，現(xiàn)在不僅價(jià)格降低很多，還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。“我真是太激動(dòng)了，降價(jià)后的奧曲肽是每支7911元，醫(yī)保報(bào)銷后我只需支付2927元就可以了。我一下子覺得思想負(fù)擔(dān)輕了很多，心情也好了。”陳福全說(shuō)。

　　“用奧曲肽的患者很少，而且這種藥需要低溫保存，醫(yī)院一般沒有存藥，需要患者去銷售特殊藥品的定點(diǎn)藥店購(gòu)買。”陳福全告訴記者，“以前去定點(diǎn)藥店辦理報(bào)銷的手續(xù)比較復(fù)雜，現(xiàn)在用藥，在醫(yī)院通過(guò)備案后，醫(yī)院就會(huì)聯(lián)系醫(yī)藥公司送藥上門，患者可以直接結(jié)算，其他手續(xù)由醫(yī)藥公司辦理，極大地方便了患者。”

　　“特殊藥品被納入我省醫(yī)保支付范圍，讓更多患者能用到治療效果好且副作用小的特殊藥品，讓他們不再因?yàn)樗幤穬r(jià)格高昂對(duì)治療望而卻步，或因病致貧，有效緩解了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，使治療效果更有保障。”西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李思孝教授說(shuō)。 記者 王婕妤 見習(xí)記者 劉佳慧 實(shí)習(xí)生 彭吉平 閆文靜

　　鏈接

　　2017年7月13日，人力資源和社會(huì)保障部將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。

　　2017年9月5日，陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心下發(fā)通知：2017年9月1日后發(fā)生的符合政策要求的相關(guān)藥品費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)更新前，由參保患者按原有政策先行支付結(jié)算，而后根據(jù)要求由各單位醫(yī)保專干報(bào)送省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核報(bào)銷。

　　2018年5月25日，陜西省人力資源和社會(huì)保障廳制定《省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理實(shí)施辦法》，保障參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品用藥待遇，加強(qiáng)特藥使用管理。

　　2018年10月31日，陜西省人力資源和社會(huì)保障廳下發(fā)《關(guān)于將17種國(guó)家談判抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍的通知》，統(tǒng)一將國(guó)家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥納入陜西省醫(yī)保支付范圍。

　　2018年11月30日起，陜西省及西安市醫(yī)保患者購(gòu)買17種抗癌藥可直接使用醫(yī)保支付。

　　2018年12月19日至21日，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議召開。會(huì)議提出，要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。