醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定

■寧強(qiáng)縣政協(xié)

　　隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，形成了目前“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的三重保障體系，有效緩解了城鄉(xiāng)就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　隨著保障能力的提升，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也逐年不斷提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由2006年的每人10元/年，上漲到2022年的每人320元/年，十多年間上漲了31倍。年年提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參保人普遍認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“漲得太快”“標(biāo)準(zhǔn)太高”，越來(lái)越多的居民質(zhì)疑“那么多的錢到哪兒去了”，認(rèn)為“醫(yī)院是填不滿的黑窟窿”。逐年增加的保費(fèi)，給部分人口較多和收入較低的家庭帶來(lái)繳費(fèi)壓力，還有部分一直沒(méi)有住過(guò)院的農(nóng)戶認(rèn)為“不公平”“吃了虧”，參保意愿不強(qiáng)。而不繳費(fèi)即造成脫保，存在“因病致貧”的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)帶來(lái)新的社會(huì)問(wèn)題。尤其是低收入家庭，一旦出現(xiàn)大病，將導(dǎo)致一家人生活陷入困境。如果政府實(shí)施救助，或由政府墊交或代繳保費(fèi)，還是會(huì)產(chǎn)生“破窗效應(yīng)”，政府勢(shì)必背上沉重的財(cái)政包袱。為了確保每個(gè)家庭都繳得起費(fèi)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考量個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)。

(網(wǎng)絡(luò)配圖)
 

　　為此建議：

　　一、城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一段時(shí)間內(nèi)(3—5年)應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定，后期可根據(jù)保障水平的提高、居民收入的增長(zhǎng)及承受能力，適度調(diào)整并在一定周期內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定。

　　二、針對(duì)收入水平，建立兩種(基本型、提高型)或兩種以上差異化參保標(biāo)準(zhǔn)，在報(bào)銷比例上、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助額度上有所區(qū)別，由參保人自愿選擇，尊重群眾意愿。

　　三、建立參保激勵(lì)機(jī)制，對(duì)個(gè)人連續(xù)10年或全家連續(xù)5年沒(méi)有大病住院的，降低一定的繳費(fèi)額度，直至家庭成員出現(xiàn)大病住院后，在下年度恢復(fù)原標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)每年增加，使醫(yī)療保障基金總體保持一定的增幅，加快實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一起付線標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

　　 (來(lái)源：各界導(dǎo)報(bào))