□ 記者 滿淑涵

　　上月初，李會芹血壓一度飆升到206mmHg，她有一陣甚至感覺自己挺不過去了。

　　李會芹今年86歲，家住西安市雁塔西路，有過兩次婚姻，沒有生育，房子是老伴單位分配的一套60多平方米的一居室。六年前，老伴因病去世，留下她一個人生活。未來的日子怎么過?李會芹常常焦慮難眠。

　　來自省民政廳的數據表明，按照老齡人口以每年3%左右的速度增長，預計到2020年，我省60歲以上老年人將達到690萬人。龐大的老年人口基數背后，能否得到較好的照料和保護，成為縈繞在空巢和獨居老人心頭的隱痛。

　　最擔心“沒人管”

　　入冬以來，李會芹血壓又升高了。11月3日晚飯后，她覺得有點累，就坐在餐桌前休息。晚上8點多，她開始頭暈嘔吐。第二天，李會芹仍感覺不舒服，趕緊打電話給住在灞橋的侄子。

　　侄子帶著老人先后去了西安交大第二附屬醫院和西安市雁塔區中醫醫院檢查，因為醫院床位緊張，李會芹決定先回家調養。“侄子今年62歲，剛退休不久，準備去蘭州幫忙帶孫子了。”想到這里，李會芹沒再向侄子開口，她算了算住院請護工的費用，無奈地搖了搖頭。

　　外甥女擔心李會芹的身體，從老家農村找了一位可靠的阿姨，到李會芹家照料。買菜、做飯、洗衣，晚上做個伴，相處一個多月，李會芹對這位保姆還算滿意：“人挺勤快的。”讓李會芹顧慮的是，一個月要給保姆支出2000塊錢的薪水。“我的養老金每月也就2000多塊錢，現在只能剩點零頭，這也不是長久之計。”

　　因為患有腰椎間盤突出，壓迫腿部神經，李會芹無法久坐或久站，對她來說，下一碗面就像一場浩劫，“疼得渾身是汗”。她每天在客廳看會電視，再一步步挪到臥室，趴在窗沿上向外張望。家里順著墻根依次擺放著板凳、沙發、床，她說：“挪到哪要是累了，就倒一會兒，一天的時間就這么打發。”

　　“人老了也想像小孩一樣被愛，但我以后最擔心沒人管。”望了望院子里含飴弄孫的老人，李會芹垂著眼說，“有幾個熱心腸的鄰居噓寒問暖，侄子、外甥也都關心我，但是他們歲數也大了，也有自己的家事要操心。”她最害怕到了“能吃不能動”的時候，該如何是好。

　　配套制度需完善

　　遠親不如近鄰。像交話費、有線電視費及維修電器等瑣事，李會芹會找社區工作人員小樊幫忙解決。“要是社區能管好養老問題，我愿意啥都交給社區。”

　　修訂后的老年人權益保障法規定了老年人監護制度，明確“具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或者其他與自己關系密切、愿意承擔監護責任的個人、組織中協商確定自己的監護人。監護人在老年人喪失或者部分喪失民事行為能力時，依法承擔監護責任。老年人未事先確定監護人的，其喪失或者部分喪失民事行為能力時，依照有關法律的規定確定監護人。”《陜西省實施<中華人民共和國老年人權益保障法>辦法》中也有監護制度相關規定。

　　西安市法律援助中心公職律師邵美利認為，隨著人口老齡化問題加劇，失能失智老人增多，很多老年人擔憂自己日后喪失民事行為能力后的權益保護問題，如需要手術誰來簽字、遇到法律糾紛誰來維權、財產如何處理等，特別是無子女或者子女因各種原因無法履行監護職責的老人，如何按照自己的意愿，有尊嚴地度過晚年生活。“老年人權益保障法賦予了老年人根據個人意愿預先選擇監護人的權利，但是大多數老年人還有這方面的困惑，還需要進一步提升法律知曉率。同時，要完善配套規章制度，比如如何開展老年人意定監護人協議公證服務，如何在社區備案，如何確定監督保障機構，都需要明確規定。”

　　“目前養老服務主要面臨兩方面的問題，一是市場需求，二是社會約束。”西安交通大學公共政策與管理學院副書記王立劍認為，家庭結構小型化會帶來家庭養老功能弱化的問題，而當前社會保障還存在發展不平衡不充分問題。“不論是健康老人還是失能半失能老人，都希望能度過一個安詳的晚年。從社會約束方面來看，養老服務供給總量還不能滿足老年人需求，養老服務質量跟老年人期望還有較大差距，針對特殊老年人群的康養服務還存在結構性矛盾，未來多元共服是養老服務發展趨勢。”