為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提升學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)亞專科的診治能力，6月27日，由延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位神經(jīng)內(nèi)科牽頭，舉辦了精神心理亞專科病例討論會(huì)，延安市第三人民醫(yī)院精神專科參與了病例討論會(huì)。

　　本次討論會(huì)由亞專科負(fù)責(zé)人師寧主任醫(yī)師主持，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副研究員、延安市第三人民醫(yī)院精神科主任喬宏教授，延安大學(xué)附屬醫(yī)院特聘專家屈永才教授，延安大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高曉嶸副主任醫(yī)師，延大附院心腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)心理亞專科的醫(yī)護(hù)人員及心理治療師和心理咨詢師、神經(jīng)內(nèi)科其他亞專科醫(yī)生、研究生規(guī)培生20余人參加了討論會(huì)。

　　衛(wèi)曉翠主治醫(yī)師、心理治療師為大家分享了《GAD病例分析》。 喬宏教授點(diǎn)評：廣泛性焦慮癥(GAD)是一種以長期持續(xù)擔(dān)心為核心癥狀的精神障礙，患者過度擔(dān)心有關(guān)經(jīng)濟(jì)、家庭、健康、未來等多種事物而難以控制，多伴有非特異性的心理和軀體癥狀。在綜合醫(yī)院就診多見。GAD的治療應(yīng)遵循綜合治療、全病程治療、個(gè)體化治療;以緩解或消除焦慮癥狀及伴隨癥狀、恢復(fù)患者社會(huì)功能、提高生命質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)為目標(biāo)。

　　延安市第三人民醫(yī)院普通精神一科主任郭改改主治醫(yī)師以《深入無聲：抑郁癥患者的內(nèi)心紛擾揭秘》為題進(jìn)行了分享。

　　高曉嶸副主任醫(yī)師簡單明了地分析了抑郁癥與其他精神疾病的鑒別點(diǎn)，進(jìn)一步加深了臨床醫(yī)護(hù)對該疾病的認(rèn)識和理解。強(qiáng)調(diào)了治療不僅重“病”，更應(yīng)重“人”，要在精神心理的訪談與治療中充分體現(xiàn)“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式，加強(qiáng)多學(xué)科合作，更好的服務(wù)來訪者。

　　樊琦主治醫(yī)生、心理治療師分享了《謎語中的行走與掙扎之BPD》。

　　屈永才教授肯定了該病例的診斷，并指出概念化在精神心理疾病診療中的重要性，強(qiáng)調(diào)了多維度概念化在精神醫(yī)學(xué)診斷中的關(guān)鍵作用，只有做好了概念化才能更好的理解和診斷來訪者，才能進(jìn)一步提出針對性治療策略，竭力為解決患者最困擾的問題。

　　參會(huì)的青年醫(yī)師、護(hù)師及心理治療師與咨詢師分別從自己的專業(yè)角度紛紛發(fā)言，各亞專科骨干從不同專業(yè)領(lǐng)域圍繞患者的病情表現(xiàn)、既往用藥、家族史、家庭環(huán)境、生長發(fā)育過程、社會(huì)交往等方面對患者的診療進(jìn)行了分析，精神心理亞專科護(hù)士長劉瑞從患者的睡眠、飲食、服藥、溝通、生活照顧等方面提出了一系列可行性建議。現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員暢所欲言、各抒己見，相互激勵(lì)、相互啟發(fā)，氣氛嚴(yán)肅而熱烈。

　　師寧主任講道，精神心理問題要求從業(yè)人員進(jìn)行多維度的概念化，以幫助理解和診斷來訪者。強(qiáng)調(diào)在行云流水的對話中完成概念化和鑒別診斷，理解患者即是治療的一部分。通過癥狀、時(shí)間線、家族史等進(jìn)行生物、心理和社會(huì)學(xué)的多維度分析。從而提出針對性治療策略，快速解決患者最困擾的問題。

　　延大附院神經(jīng)心理作為國家重點(diǎn)專科的一個(gè)亞專科建設(shè)，此次臨床病例討論是一個(gè)良好的開端，此后，將繼續(xù)開展相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，規(guī)范診療，促進(jìn)科室高質(zhì)量發(fā)展。（高曉嶸）