□ 馬雨平(延安市政協委員、民盟延安市委副主委)

　　農村的公共衛生服務能力關系到農民健康和農業穩固，其提升的關鍵在于增強醫療衛生機構的服務水平。

　　目前，農村醫療衛生機構主要存在三方面問題：

　　一是空間布局有待優化，部分村衛生室地理位置較偏，服務人群較少，作用難以充分發揮。

　　二是中醫的特色優勢還未彰顯，部分鄉鎮衛生院、村衛生室中醫藥人才缺乏，無法發揮中醫藥的價值和作用。

　　三是缺乏專業技術人才，正規醫學類專業畢業生不愿到基層工作，成熟醫務人員引不進、穩不住、留不下的問題突出，直接限制了其服務水平的提升。

　　為此建議：

　　一、調整衛生室空間布局。在村衛生室規劃建設的過程中，應打破行政區劃，綜合考慮居住人口數量、地理位置、就近方便等因素，立足長遠，提升鄉村醫務室的使用率，避免造成資源浪費。

　　二、全面實行流動鄉村醫療模式。加大財政投入，為鄉村醫療衛生機構配備基礎的流動醫療車，配合家庭醫生簽約模式，方便鄉村醫生上門開展健康咨詢查體、精神慰藉、向上轉診、常見病診治、慢性病管理、公共衛生宣傳等工作，打通健康扶貧工作的“最后一公里”。

　　三、加強中醫在農村的發展。多渠道投入，注重鄉村中醫藥人才的錄入和培養，實現各級中醫藥人才和技術的互通互助。加強中醫藥技術推廣和宣傳，普及中醫藥知識，傳播中醫“治未病”理念，開展推拿針灸、穴位貼敷等中醫特色服務項目，實現“中西醫并重”的基本方針。

　　四、探索本土化村醫培養新機制。依托當地職業技術學院，以培養全科醫生、中醫醫生為目標，以本土學生為招錄主體，探索實施面向鄉村醫療衛生崗位的定向培養模式，適度降低招錄門檻，并對農村特困學生提供獎學金、助學金，鼓勵扎根基層、回報家鄉。

　　五、實施中長期基層人才輪訓制度。加大在職醫務人員的培養經費投入，依托縣域三級醫共體網絡，制定可持續實施的中長期鄉村醫療衛生人員培養規劃，定期開展輪流培訓，全方位提升技術水平和綜合能力，實現農村醫務人員一職多能，并形成合理的人才梯隊。