10月29日,記者從西安市醫療保障局獲悉,西安醫保信息系統擬于2021年11月下旬切換至國家平臺。為做好新舊系統平穩銜接,醫保數據順利遷移,將對醫療保險(生育保險)、工傷保險、失業保險(簡稱“四險”)業務分批次暫停辦理。
據了解,因業務暫停造成參保單位和個人多繳或者少繳的“四險”費用,待新系統上線后予以退收或者補繳;因延期辦理業務,造成個人“四險”待遇受影響的,待新系統上線后統一處理。
11月1日起,醫療保險(生育保險)、工傷保險、失業保險經辦機構將暫停以下臨柜業務辦理:職工、公務員“四險”在職轉退休;職工“四險”繳費基數補差;職工“四險”個人欠費補繳;職工“四險”個人補收;職工醫療保險跨統籌轉移接續(包括網廳申報);退役士兵補繳;職工“四險”往年歷史繳費基數申報;零星報銷住院醫療費用、門診緊急搶救費用、門診特殊病費用、門診特殊藥品費用、門診特檢特治費用、生育門診產前檢查費用補貼和生育津貼的受理業務;參保單位提交的門診慢性病資格認定業務(在定點醫療機構申報慢性病資格認定工作正常辦理);關閉異地就醫備案系統,國家醫保服務平臺App或微信小程序進行異地就醫備案的暫時不予審核。
11月10日起,醫療保險(生育保險)、工傷保險、失業保險經辦機構醫保類業務及“四險”參保類(臨柜和網廳)業務將全部停止辦理,醫保企業網廳和經辦機構中心端自助查詢機查詢打印業務一直保留至系統關閉(系統關閉時間另行通知)。
2021年11月份的醫保費用仍然在現有系統進行核定,各參保單位應于2021年11月15日前按原渠道完成醫保繳費工作,以保證參保職工能夠正常享受醫保待遇和數據能夠順利導入新的醫保系統。2021年12月份的醫保費用將在新的醫保系統進行繳納。
2021年12月1日起工傷、失業保險所有業務(臨柜和網廳)恢復辦理。未辦理完12月份人員增減變動的參保單位請于12月10日前辦理,12月10日24時系統統一核定12月份費用;12月11日至12月30日辦理2022年1月份人員增減變動,12月31日24時統一核定1月份費用。
2021年度企業職工醫保不再與工傷、失業保險繳費基數申報同步進行,待新的醫保系統上線運行穩定后,再開展職工醫保2021繳費基數申報工作(具體時間另行通知),繳費基數申報工作推遲造成參保人員個人賬戶少計或者多計問題,將在基數申報后集中處理。2021年度工傷、失業保險繳費基數申報工作具體時間另行通知。
由于系統切換會影響部分參保單位正常繳費,為保證參保人員醫保待遇享受不中斷,對2021年11月繳費正常的參保單位,職工醫保待遇享受期將延長一個月,至2022年1月31日。(記者 馬相)
編輯: 陳戍
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