原標題：讓市民坐在家中就能看病

　　說到看病難，不少人都會吐槽，小醫院不放心，大醫院人太多，既怕看不好，又怕花錢多。記者16日從陜西省政府舉行的“互聯網+醫療健康”推動全新就診模式政策吹風會上獲悉，我省將加大“互聯網+醫療健康”全新就診模式，今后患者看病難看病貴的問題有望得到有效緩解，老百姓坐在家中就能看病。

　　減少患者等待時間

　　省衛生健康委副主任劉嶺表示，基層醫療服務能力不足、優質資源分布不平衡等原因，使一些常見病慢性病還不能夠在基層得到有效治療，所以導致一部分患者上流到大醫院。此外，80%的三級醫院都集中在西安市，75%的二級醫院分布在關中地區，好醫院、好醫生、好設備大多數集中在大城市、大醫院，所以應該說患者主要是在大醫院看病比較難，看病的體驗比較差。另外，部分大醫院目前就診環境還不夠寬敞，就診流程還不夠科學，比如說有些醫院掛號窗口和交費窗口比較集中，沒有分別設置到科室或者分層設置，這也導致了部分患者就醫感受不是很好。同時，互聯網信息化手段應用的也不夠。

　　“互聯網+醫療健康”模式，將帶來全新的就診模式，其主要優勢在于提高醫療服務效率。通過APP、微信公眾號等互聯網手段，開展預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便民惠民服務，實現院內院外、線上線下信息互聯共享，減少患者等待時間，讓患者就醫更省心;鼓勵有資質的醫療機構積極開展互聯網診療活動，為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務以及家庭醫生簽約服務，同時所有線上診療數據接入互聯網醫療服務監管平臺，讓患者就醫更放心;依托大型醫療機構建立遠程醫學中心，開展遠程門診、遠程影像、遠程會診等服務，大力推廣“基層檢查、上級診斷”模式，讓群眾在社區或者所在鄉鎮就近享受到上級醫院的診療服務，讓患者就醫更加舒心。

　　到2020年，陜西省支持互聯網醫療健康發展的政策體系將基本建立，基礎設施支撐體系將逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間將實現共享應用，醫療健康服務業全面發展，醫療健康服務供給更加優化可及、智慧精準，醫患關系更加和諧，“互聯網+醫療健康”將成為社會服務創新發展的重要驅動力。

　　高年資醫生可進行網上診療

　　醫生和患者在不見面的情況下，網上就診安全如何確保?針對患者的疑問，省衛生健康委醫政醫管局主任科員劉娜表示，開展互聯網診療活動，首先必須是在依法取得互聯網診療許可的醫療機構內進行，醫生必須要有一個合法的醫生執業資質，注冊范圍應該與互聯網醫院的診療科目有對應的專業，并且要求有一定的臨床實踐經驗，所以一般限定在中級以上的專業技術職稱，從事本專業診療活動不少于五年。同時，相比于線下的門診就診時間，線上的服務時間更靈活、更彈性，但是也并非24小時都可以，而是限定在一定的時間段內，一切都是以患者的安全為前提。

　　“但是客觀來講，跟線下醫生與患者之間面對面地問診相比，網上就診在采集患者疾病信息等方面仍然具有一定局限性，所以在這方面做了限定。在患者選擇方面，一般選擇有前期病歷資料的復診患者;在病種選擇方面，一般會選擇像高血壓、糖尿病這種需要一個長期處方和長期醫囑的病種。”劉娜說。

　　那么如何監管網上診療以保護患者安全和隱私?劉嶺表示，在互聯網就診的時候，醫生和患者不見面，首先要確保給患者看病的醫生就是他本人，患者也要確保是本人注冊，現在通過技術認證，像數字證書電子簽名，或者健康二維碼，包括指紋設備等，確保診療行為的規范和實名認證，從而保證診療過程的安全。同時，加強監管平臺建設，在網上就診的過程就是一個留痕的過程，要確保線上的診療數據在監管中進行。

　　電子健康卡解決“一院一卡”問題

　　目前，我省在互聯網+應用試點基礎上，還開展了電子健康卡(二維碼)應用試點，在陜西省人民醫院、陜西省腫瘤醫院、西北婦幼等醫院試點?；颊咴诰€申領一張電子健康卡即可進行線上掛號、就診、診療信息查詢等服務，同時支持微信、支付寶、云閃付等快捷支付。同時，在陜西省人民醫院和陜西省腫瘤醫院正在開展商保在線理賠試點，上線后將實現有商保的患者在醫院就診后直接在線理賠，在線結算。2017年，在銅川市試點開發了健康陜西信息服務平臺，今年正在推廣“健康陜西”APP及“健康陜西公眾服務”微信公眾號應用，為群眾提供電子健康卡申領、預約掛號、在線預約、診療信息查詢、信息推送、預防接種、婦幼保健等線上便民惠民服務。放開電子健康檔案查詢，患者通過電子健康卡的申領(實名認證)后，可通過終端查詢個人健康檔案。電子二維碼的試點應用，打破“一院一卡、互不通用”的局面，患者在一家醫院申領了電子健康卡后，可在全省的其他醫院，乃至全國的各級醫院都能夠進行通用和共享。

　　據悉，我省已允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在確保醫療質量和信息安全的前提下，在線提供部分常見病、慢性病復診服務。允許醫師在掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。

　　支持醫療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，為群眾提供安全可靠的健康咨詢服務。支持醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。到2019年，省級醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。到2020年，省內三級醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。到2020年，遠程醫療服務覆蓋所有醫聯體和縣域醫共體，并逐步延伸到基層醫療衛生機構。

　　記者 張黎娜

　　知道一下

　　個人不繳費 報銷不封頂

　　居民大病保險如何報銷?

　　西安市城鎮居民大病保險個人不繳費、報銷不封頂。那你知道如何享受優惠政策，到底該帶啥、去哪兒，又該如何報銷嗎?

　　大病保險中的“大病”不特定指某些疾病，只針對病患發生的高額醫療費。其中，居民個人自付費用給予報銷，報銷額度上不封頂。城鎮居民基本醫保，對參?；颊吆弦幾≡嘿M用按比例進行報銷。未被報銷的剩余部分合規費用，由參保居民個人自付。如果參保居民自付部分費用超過10000元，城鎮居民大病保險將按比例對超出部分予以報銷，以減輕參?；颊呒彝ソ洕摀?。

　　據悉，自2013年起，西安市啟動城鎮居民大病保險工作。凡參加城鎮居民醫保的人員，均享受大病費用報銷，籌集標準為每人每年35元，全部由醫保基金支出，個人不繳費。參保居民在定點醫療機構的合規住院費用自付部分超過起付線(10000元)以上的，均可報銷。其中，起付線(不含)至5萬元(含)部分，按50%予以報銷;5萬元(不含)至10萬元(含)部分，按60%予以報銷;超過10萬元(不含)以上部分，按80%予以報銷，報銷額度不設封頂線。

　　那么，西安市城鎮居民大病保險報銷該帶啥資料?去哪兒報銷?找誰報銷?

　　帶啥資料?要看參保居民首次費用是如何報銷的，即城鎮居民基本醫保住院費用報銷如果是在醫院直接掛賬結算的，需帶5份資料：城鎮居民醫療保險證原件(審核后退回)及復印件;住院費用結算發票原件、住院費用明細總清單、醫保結算單原件(定點醫院在出院時為患者出具的);住院病案首頁或出院證復印件(定點醫院在出院時為患者出具的);本人身份證原件(審核后退回)及復印件;本人銀行卡或存折的復印件(除國家開發銀行外陜西省境內開戶銀行)。

　　如果參保居民是在醫保經辦機構零星報銷的，則需帶：城鎮居民醫療保險證原件(審核后退回)及復印件;住院費用結算發票原件(異地就診因發票原件不足可提供發票復印件)、住院費用明細總清單復印件、居民醫療保險住院費用報銷單原件(醫保經辦機構在首次報銷時給患者的);住院病案首頁或出院證復印件(定點醫院在出院時為患者出具的);本人身份證原件(審核后退回)及復印件;本人銀行卡或存折復印件(除國家開發銀行外陜西省境內開戶銀行)。

　　如非本人辦理，需同時攜帶代辦人身份證復印件。如患者為未成年人，代辦還需提供：監護人身份證復印件、參保人戶口本復印件(證明監護關系)、監護人的銀行卡或存折復印件(除國家開發銀行外陜西省境內開戶銀行)。如參保患者已身故，代辦還需提供：已故患者繼承人的身份證復印件;參?；颊邞艨诒緩陀〖?證明繼承關系);醫學死亡證明、火化證、銷戶證明復印件(攜帶這三份資料中的兩份即可);權益放棄聲明(每位放棄繼承權益的法定繼承人簽字);繼承人的銀行卡或存折復印件(除國家開發銀行外陜西省境內開戶銀行)。

　　需要特別注意的是，對于參保人當年度醫療費用報銷已超過基本醫保最高支付限額(城鎮居民限額25萬，患白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤和先天性心臟病的少年兒童及大學生限額30萬)，再次發生的醫療費用，申請大病賠付時，需提供全套門診搶救病歷或者住院等就診資料。

　　備好以上所需資料后，居民即可去居民參保地所在區縣醫保經辦機構，找大病保險服務窗口提交資料進行報銷。(記者 王江黎)

　　西安社保中心不再與西安藻露堂續簽醫保服務協議

　　4月16日，西安市社會保險管理中心發布公告：西安市社會保險管理中心與西安藻露堂藥業集團藻露堂連鎖有限公司不再續簽2019年度醫保服務協議。

　　從2019年5月1日起，終止西安藻露堂藥業集團藻露堂連鎖有限公司下屬藥店西安市城鎮職工醫療保險個人賬戶刷卡業務。(記者 康喬娜)