為進一步方便參保職工產前門診就醫,簡化醫保經辦辦事流程,西安市醫保中心出臺了新便民措施。8月1日起,西安市城鎮職工基本醫療保險參保人員生育門診產前檢查費用由逐筆報銷方式改為按每人1000元限額隨生育住院費用一次性補貼方式。
自然流產和人工終止妊娠等不享受門診產前檢查費用補貼。新政策從2020年8月1日起執行。生育女職工8月1日前已經有部分門診產前檢查費用在定點醫療機構掛賬的,8月1日后實行一次性差額補貼。
具體辦理流程分兩種:
一是定點醫療機構掛賬結算。參保女職工在西安定點醫療機構住院生育的,持醫???社保卡)、身份證直接掛賬結算生育醫療費和生育津貼及門診產前檢查費用補貼;各級醫保經辦機構審核后將門診產前檢查費用補貼直接轉入用人單位,由用人單位發放給參保女職工個人。
二是醫保經辦機構零星報銷。因異地生育等特殊情況未能在西安定點醫療機構掛賬結算門診產前檢查費用補貼的,由用人單位醫保經辦人員收集報銷資料在參保所屬醫保經辦機構隨生育住院醫療費用一起申報(不需單獨提供申領資料);各級醫保經辦機構審核結算后轉入用人單位,由用人單位發放給參保女職工個人。
華商報記者 肖琳
編輯: 意楊
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