李阿姨是個微胖的老太太，70歲，性格很樂觀，在廣東省第二中醫院心血管科門診坐下就跟醫生開玩笑：“多年來，血脂高，血壓高，就是收入不高。”醫生為其查血壓為155/85mmHg，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均超過正常上限。追問其有哪些不舒服，答曰：平素容易疲勞，身體無明顯不舒服，就是擔心高血壓會要命。

　　廣東省名中醫、廣東省第二中醫院心血管科主任中醫師王清海認為李阿姨痰濕比較重，辨證為氣虛痰濕型，給半夏白術天麻湯加減治療。同時告訴她，必須把血脂也要降下來，開了一些降脂藥和降糖藥。李阿姨拿著處方，有點為難：“我吃藥太多了，血脂又不會引起高血壓，能不能不吃降脂藥?”

　　血脂與血壓并行危害大

　　高血脂和高血糖與高血壓之間關系太大了，三者之間從病理上是不同的，但又互相影響，而且三個既可獨立引起心血管病，也可以“聯手”引起心血管病。所以，常常以“三高”并稱。

　　那么，高血脂、高血糖對血壓有什么影響呢?王清海說，高脂血癥可以導致血管內皮細胞功能的異常，也會影響大小動脈彈性功能和結構。由于大動脈彈性減退，脈搏波傳導速度增快，反射波抵達中心動脈的時相從舒張期提前到收縮期，出現收縮期延遲壓力波峰，可以導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。

　　籠統來講，血脂高既可以引起高血壓，也是加速動脈硬化形成的重要因素，血脂高可使血液黏稠，使高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話，其危害的嚴重性并不是簡單的1+1，血壓、血脂二者同時升高發生心腦血管疾病的危險遠遠大于單純一項升高。所以，同時減重、降脂是非常重要且必要的。

　　胖人多痰濕要鍛煉減重

　　中醫認為，“胖人多痰濕”，既往研究報道，血脂高與痰濕相關，痰濕過盛，阻滯脈道，影響氣血運行，可導致血脈脹滿，也就是西醫說的高血壓。中醫治療高血脂多以治療痰濕為主，而且優勢明顯，痰濕體質的人常表現為體型肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚膩、舌體胖大、苔白膩、脈滑等。

　　王清海在治療上以溫陽益氣、祛濕化痰為法，往往可取得滿意療效。同時也提醒李阿姨，不要單純依賴藥物卻忽視了改善生活方式，減少高熱量高脂肪食物攝入，控制體重，適量體育鍛煉，這些做得好，就能少吃藥。

　　Tips

　　減脂降壓的好方法

　　控制熱量攝入，一日三餐七八分飽，保持低鹽、低糖、低脂飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品和魚肉，同時還要遠離煙酒，保持規律的生活狀態和樂觀平和的心境，這都是降脂、降壓的好方法。(張華 李朝 王江南)