現代社會,隨著人們生活、工作節奏的加快以及心理壓力的增加,一些潛在的疾病有可能對身體造成極大危害,體檢便成為人們預防疾病的有效手段之一。體檢的目的是為了健康,怎樣科學地通過體檢來預防疾病保持健康呢?
體檢是預防疾病的有效手段之一
健康體檢是指通過醫學手段和方法,對受檢者進行身心檢查,了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。從體檢的發展歷史上來看,在英國,1861年,Dr.Horace.Dobell首先提出:定期的檢查可以預防罹患疾病及死亡。在美國,1908年,美國士兵體檢作為具體的健康體檢服務出現,1914年,美國保險公司全面引入推行健康檢查。在日本,1970年,日本PL東京健康管理中心成立,為日本自動化健康檢查的先驅。在中國,2000年,上海衛生局支持的上海國際醫學交流中心主辦的上海國賓體檢;2007年,中華醫學會成立了健康管理學分會,2018年全國三甲醫院體檢中心——縣級醫院體檢中心發展。
30至35歲以上需要開始定期體檢
有研究報告表明,人類三分之一的疾病通過早期發現可以得到有效控制,在所有的癌癥中,約有一半是可以通過預防、早期發現和治療避免的,75%以上的惡性腫瘤發生在身體易于檢查與發現的部位,早診斷早治療。所以,體檢對于早期發現,及時監控疾病是很有意義的。
一般沒有癥狀、體征,30—35歲以上需要開始定期體檢、一年體檢一次。如果有癥狀、體征,要隨時體檢。如果此次體檢沒有異常,一年體檢一次,如果有異常發現,半年復查一次,問題比較明顯的,三個月復查一次,對不確定的重要異常結果,一周內復查。
如何量身定制體檢項目
定期體檢很重要,根據自身年齡量身定制體檢項目、選擇適合的重點體檢項目更為重要。
對于30歲以下身體健康的年輕人來說,體檢時可以選擇常規體檢套餐,一般檢查(身高、體重、血壓)、內科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科等專科檢查;生化檢驗:血常規、肝腎功能、血糖、血脂、尿常規、甲狀腺功能和乙肝五項等化驗檢查;功能檢查:心電圖、胸片、彩超(包括肝、膽、脾、雙腎和輸尿管膀胱、前列腺、子宮附件、甲狀腺、乳腺)等影像學檢查,可根據自身情況適當增加心臟彩超檢查。
對于30—40歲的人來說,隨著年紀的增大,體檢過程中要增加一些檢查項目。這類人群建議每年體檢,糾正不良生活習慣、調整生活方式,適當運動。對于體重的變化要引起注意,因為超重和肥胖是脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝綜合征的危險因素,因此超重或肥胖的人群還應關注腹部超聲、血脂和血尿酸等檢查結果。同時建議進行甲狀腺功能及彩超檢查。此外,需要注意的是,30多歲的年輕人,由于工作繁忙,沒有太多的時間運動健身,加之應酬多、飲食不規律,造成糖尿病的發生率明顯增加。建議30 歲以上的人群做糖化血紅蛋白檢測,而不要僅限于查1 次空腹血糖。這是因為大部分年輕人空腹血糖沒問題,但是餐后血糖卻很高。通過糖化血紅蛋白檢測,可測出1 個月的平均血糖水平,所測出的血糖值更加可信。
對于40—50歲人來說,這個階段的人群要注意高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、脂肪肝、頸椎病。鑒于癌癥和心腦血管疾病發病期的提前,還要關注一些腫瘤和血管病變的篩查。因此,在完成基本體檢項目的同時,還應該重視的體檢項目是心臟彩超、頸動脈彩超、腦彩超、肺CT、腦CT、頸椎核磁共振、一些腫瘤標記的檢測。40—50 歲時,心臟和血管都會出現明顯老化,彈性大不如以前,建議40 歲以上人群每年定期做心腦血管項目檢查,并記錄保存血脂、血壓等檢查結果。特別提醒有心腦血管疾病家族史的人,定期做心腦血管檢查尤為重要。
對于50歲以上人群來說,人到了50 歲,體內激素代謝紊亂,非常容易導致鈣流失。如果出現渾身疼痛、容易骨折等癥狀,應警惕是否已患了骨質疏松癥。50 歲的人還應該關注腸道健康,要注意腸息肉、慢性潰瘍等病變,防止這些小的病變發展成腫瘤。建議50 歲以上人群每年都做一次骨密度檢查,并且適當地通過食物補鈣緩解骨質疏松癥狀。同時還應該每年進行一次常規的腸道檢查,如便常規等,每2年至3年做一次腸鏡和胃鏡檢查;有既往病史等高風險人群,則應該每年都進行1 次胃鏡和腸鏡檢查。
此外,這個階段的人群還可根據自身情況選擇“專病體檢套餐”和“腫瘤專項套餐”。已婚女性套餐檢查應包括婦科內檢、人乳頭狀瘤病毒檢測(HPV)、液基細胞學檢測(LCT)、卵巢和子宮附件超聲、乳腺彩超、代謝(甲狀腺)等項目;50歲以上女性可以加選針對更年期的項目,如骨密度、乳腺鉬靶、性激素六項、婦科腫瘤篩查等。
60歲花甲之年,是老年生活的開始。60歲以上的老年人,應對身體進行全面檢查,而不再是有所側重的檢查。建議除了做心腦血管、糖尿病、腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查外,還應該注意耳底和眼底病變的預防。老年人多發的白內障、青光眼,如果在早期發現,可以得到較好的控制和治療。
根據每個人不同的職業來選擇的話,司機、長期伏案的低頭族應該加做頸椎、腰椎等部位的檢查。污染環境下工作的人群應重視肺部CT、肺功能等項目檢查;長期大量飲酒、飲食不規律者,易造成消化道系統疾病,可以加做胃腸鏡、幽門螺旋桿菌、胃功能檢測等。
別陷入這些體檢誤區
關于體檢,很多人存在著一些誤區。認為自己身體沒有任何問題就不用體檢。這個想法是錯誤的。身體在無自覺癥狀、外觀上也看不出病狀的階段,本著定期的健康檢查,可及早篩檢出潛在的致病因子或功能異常情形,可達到早期發現、早期治療的效果。
認為年輕力壯不需要做健康檢查也是錯誤的。30歲以上不論男女都需要做定期健康檢查。疾病大多是因為遺傳、生活環境及生活習慣等因素而漸進發生,透過科學儀器的正確檢測,可有效協助預防或延緩疾病的發生,愈早開始效果愈好。尤其青壯年人是家庭的重要支柱,一旦夫妻雙方有任何一方生病, 全家生活步調就亂了。因此,每個成年人都必須對自己的健康加強警覺以避免自己遺憾、家人痛苦。
體檢前要注意這些事項
體檢前三日不要吃高脂肪類食物,體檢前一晚8點后避免進食和劇烈運動,保持充足睡眠。體檢當日空腹,不要佩戴首飾。未婚、已孕、經期的女性請不要做婦科檢查。懷孕或者準備懷孕的女性避免做14—C、X線、CT、鉬靶等有輻射項目。
核磁檢查禁忌:體內安裝心臟起搏器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動脈瘤術后金屬夾、植入體內的藥物灌注裝置、植入體內的任何電子裝置等、骨折手術后固定鋼板、鋼釘、人工假肢或關節等,有幽閉恐懼癥、懷孕期者無法進行核磁共振檢查。接受膀胱、前列腺或婦科B超檢查,請保持膀胱充盈(憋尿),這樣看得更清楚。
如果此次檢查狀況良好,請保持良好的生活習慣,并且定期給身體做全面檢查。如果體檢結果反映出您的健康狀況存在問題,請根據醫生的建議和指導及時就醫,并且合理地安排好目前的生活作息和習慣。記者 王嘉
編輯: 羅亞秀
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