編者按

　　每年9月的第二個(gè)周六是世界急救日，旨在呼吁世界各國(guó)重視急救知識(shí)的普及，讓更多的人士掌握急救技能技巧。隨著社會(huì)老齡化程度不斷加深，老年人突發(fā)意外的情況時(shí)有發(fā)生，老年人及其家人掌握一些急救知識(shí)和技能，關(guān)鍵時(shí)刻就能派上用場(chǎng)。

　　□記者李鵬文/圖

　　俗話說(shuō)：“家有一老，如有一寶。”做兒女的，都希望自己的父母身體健康，長(zhǎng)命百歲。但是，老人難免會(huì)發(fā)生意外和患病，有些突發(fā)狀況如果處理不當(dāng)，會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致老人失去生命。因此，掌握一些老年人的家庭急救方法，非常有必要。記者采訪了西安交大一附院急診科主治醫(yī)師高燁，由她介紹幾種老年人常見(jiàn)急救、自救方法。

　　意外跌倒:先別急著挪動(dòng)

　　跌倒是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題之一。據(jù)衛(wèi)生部公布的《中國(guó)傷害預(yù)防報(bào)告》顯示，我國(guó)65歲以上的老年人中，23%的男性、44%的女性因其跌倒造成顱腦損傷、骨折、脾破裂等，且跌倒發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)逐漸升高。據(jù)專家估算，我國(guó)約有1.5億老年人，每年發(fā)生跌倒的老年人就多達(dá)400萬(wàn)人(次)左右。

　　西安交大一附院急診科主治醫(yī)師高燁表示，跌倒是老年人意外傷害的頭號(hào)殺手，且后患無(wú)窮。老人跌倒時(shí)如果臀部著地，往往會(huì)發(fā)生髖部股骨頸骨折。這時(shí)，老人感覺(jué)局部疼痛。有的老人痛覺(jué)不敏感，所以可站起來(lái)行走，但會(huì)出現(xiàn)跛行。如果老人向前撲倒，可能會(huì)發(fā)生股骨骨干、髕骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明顯腫脹，甚至?xí)霈F(xiàn)創(chuàng)口。如果有顱內(nèi)損傷，可當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)神志變化、劇烈嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。

　　急救方法：如果跌得較重，不要挪動(dòng)老人身體，要先看看老人哪個(gè)地方痛。如果腰后部疼痛，懷疑為腰椎骨折，應(yīng)在腰部墊上衣服等支撐，避免脊柱屈曲壓迫脊髓。如果懷疑老人的股骨、頸骨折，應(yīng)該用木板固定其骨折部位。

　　如果跌倒后有創(chuàng)傷，應(yīng)該用潔凈毛巾把創(chuàng)口包好，再用夾板固定。如果是頭顱損傷、耳鼻出血的老人，不要用紗布、棉花去堵塞耳鼻，否則會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起繼發(fā)感染。帶情況緩解后，立即撥打120送醫(yī)。

　　中風(fēng)：抓好黃金搶救3.5小時(shí)

　　腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中，中風(fēng)起病急，病死和病殘率高，是老年人三大死因之一。搶救的時(shí)間和方法很關(guān)鍵，若不得法，則會(huì)加重病情。中風(fēng)的搶救就是在跟時(shí)間賽跑，一般腦中風(fēng)的黃金搶救時(shí)間是3.5小時(shí)，爭(zhēng)分奪秒，越早越好。

　　高燁介紹，中風(fēng)可分腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過(guò)量飲酒、過(guò)度勞累后，因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí)，發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀，血壓較高。病人突然昏倒后，迅即出現(xiàn)昏迷、口眼歪斜，出血對(duì)側(cè)肢體癱瘓、握拳，牙關(guān)緊閉，大小便失禁。

　　腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前，可能有短暫腦缺血，如頭暈、頭痛、突然不會(huì)講話，但不久又恢復(fù)，肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時(shí)突然覺(jué)得半身不聽(tīng)使喚，神志多數(shù)清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發(fā)展成偏癱、失語(yǔ)和偏盲。

　　急救方法：遇到卒中病人，讓其靜臥不動(dòng)，解開(kāi)衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動(dòng)病人頭部。要避免強(qiáng)行搬動(dòng)病人，如果需要轉(zhuǎn)移病人，應(yīng)多人協(xié)作，一人托穩(wěn)頭部，水平地移動(dòng)病人身體。病人意識(shí)清醒，可讓其仰臥，保持頭部安穩(wěn)，頭略向后仰，以利氣道通暢，不要墊枕頭。對(duì)喪失意識(shí)者，應(yīng)持錯(cuò)睡體位，并注意保暖。

　　噎食：海姆立克法最有效

　　“咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不容易被嚼碎;在飲酒過(guò)量時(shí)，容易失去自控能力;或者患有食管病者都容易發(fā)生噎食。”高燁介紹，食物團(tuán)塊卡在食道或氣管引起的窒息，俗稱噎食，它是老年人猝死的原因之一。

　　噎食的發(fā)生往往具有進(jìn)食時(shí)突然不能說(shuō)話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;患者通常用手按住頸部或胸前，并用手指口腔;如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音等現(xiàn)象。老人一旦發(fā)生噎食，在撥打120的同時(shí)，應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。

　　急救方法：讓噎食的老人雙腳打開(kāi)站立，急救者站在其身后，雙臂抱其腰，將雙手重疊放在老人上腹部劍突下的位置，向上、向后快速加壓，利用沖壓胸部時(shí)肺內(nèi)的氣流將食物驅(qū)出。如果是獨(dú)居老人，或旁邊無(wú)人時(shí)，找到桌角、椅背等突起，將上腹部劍突下的位置快速頂向突起，亦可達(dá)到將食物驅(qū)出的目的。

　　心臟病：救命藥隨身攜帶

　　“對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，心腦血管等疾病的威脅更加不容忽視。”高燁表示，這就要求老年人一定要對(duì)自己的健康狀況有最基本的了解，知道自己有什么病，能對(duì)自己身體的變化作出判斷。

　　心絞痛發(fā)作是冠心病的一種臨床癥狀，多見(jiàn)于40歲以上中、老年人，男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號(hào)。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。主要表現(xiàn)為胸前區(qū)陣發(fā)憋悶、壓迫感和疼痛感，疼痛向右肩、中指、無(wú)名指和小指放射。同時(shí)伴有呼吸困難、出汗、心慌、窒息癥狀，一般每次發(fā)作3至5分鐘。很少超過(guò)15分鐘。應(yīng)當(dāng)注意的是，老年人常可因其自身特點(diǎn)而呈現(xiàn)不同的心絞痛發(fā)作形式。

　　急救方法：立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1至2分鐘即能止痛，如不能緩解每5分鐘予1片再次含服，最多不超過(guò)3片，若癥狀不能完全消除需撥打120急救。若當(dāng)時(shí)無(wú)解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。除了病人心臟、呼吸驟停，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救以外，其他人不要接觸患者，要等候醫(yī)生上門急救。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對(duì)臥床，以減少心肌耗氧量，同時(shí)舌下含服硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物，然后送醫(yī)院搶救。