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重疾險(xiǎn)套路多 中消協(xié):保險(xiǎn)公司無權(quán)拿走投保人合同原件

2019-11-06 09:16:43  來源:華商網(wǎng)—華商報(bào)  


[摘要] 10月21日,華商報(bào)B02、B03版刊發(fā)的“得病后合同就單方解除、同一合同條款兩種解釋、投保容易理賠難、重大疾病保險(xiǎn)套路多”等報(bào)道引起社會(huì)高度關(guān)注。(相關(guān)鏈接:水太深!重疾險(xiǎn)條款暗藏文字陷阱 為沖業(yè)績(jī)鼓動(dòng)患者投保)11月5日,針對(duì)保險(xiǎn)合同中一種條款兩種解釋的問題,中消協(xié)投訴部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,保險(xiǎn)公司制式合同中提供的格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。...

  華商報(bào)從10月21日起持續(xù)關(guān)注的重大疾病保險(xiǎn)套路調(diào)查有新進(jìn)展,針對(duì)保險(xiǎn)公司以理賠名義拿走投保人合同(正本)一事,昨日,中消協(xié)表示,合同簽訂方都有權(quán)利保存一份合同原件,一方無權(quán)索要另一方的合同原件。

  合同條款有爭(zhēng)議應(yīng)按照通常理解予以解釋

  10月21日,華商報(bào)B02、B03版刊發(fā)的“得病后合同就單方解除、同一合同條款兩種解釋、投保容易理賠難、重大疾病保險(xiǎn)套路多”等報(bào)道引起社會(huì)高度關(guān)注。(相關(guān)鏈接:水太深!重疾險(xiǎn)條款暗藏文字陷阱 為沖業(yè)績(jī)鼓動(dòng)患者投保)11月5日,針對(duì)保險(xiǎn)合同中一種條款兩種解釋的問題,中消協(xié)投訴部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,保險(xiǎn)公司制式合同中提供的格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。按照《合同法》第三十九條,格式合同條款定義及使用人義務(wù):“采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說明。”

  該負(fù)責(zé)人表示,《合同法》四十一條格式合同的解釋:“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應(yīng)當(dāng)采用非格式條款。”《保險(xiǎn)法》第三十條:“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。”

  簽訂合同時(shí)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)盡合理告知義務(wù)

  針對(duì)華商報(bào)報(bào)道中投保人反映“保險(xiǎn)合同頁(yè)數(shù)多如天書”的問題,這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,保險(xiǎn)合同條款一般都比較多,里面有很多保險(xiǎn)行業(yè)的專業(yè)術(shù)語(yǔ),人壽、財(cái)產(chǎn)等不同類型的保險(xiǎn)又有不同要求,普通投保人對(duì)此缺乏了解。因此,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人有義務(wù)為消費(fèi)者講解清楚,確保消費(fèi)者理解合同中的具體條款,特別是涉及消費(fèi)者自身權(quán)利義務(wù)的條款,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人更應(yīng)該重點(diǎn)提醒消費(fèi)者注意。

  該負(fù)責(zé)人表示,發(fā)生消費(fèi)糾紛時(shí),應(yīng)由保險(xiǎn)公司舉證證明在與消費(fèi)者簽訂合同時(shí),盡到了合理告知義務(wù),如不能證明,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)不利后果。

  合同原件是維權(quán)重要憑證

  消費(fèi)者要妥善保管

  針對(duì)華商報(bào)報(bào)道中保險(xiǎn)公司以理賠名義拿走投保人合同(正本)然后單方解除合同一事,這位負(fù)責(zé)人表示,合同簽訂方都有權(quán)利保存一份合同原件,一方無權(quán)索要另一方的合同原件。合同原件是消費(fèi)者維權(quán)的重要憑證,需要消費(fèi)者妥善保管。如果保險(xiǎn)公司以各種理由拿走了原件,發(fā)生糾紛時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)提供合同原件或者消費(fèi)者向法院申請(qǐng)調(diào)取,如果保險(xiǎn)公司不能提供,其承擔(dān)不利法律后果。

  他同時(shí)提醒投保人,保險(xiǎn)是抵御未來風(fēng)險(xiǎn)的一種保障手段。消費(fèi)者應(yīng)該結(jié)合自身情況合理選擇保險(xiǎn)品種,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),不要只關(guān)心“好處”,一定要多關(guān)心對(duì)自己不利的“壞處”,考慮清楚再購(gòu)買。

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  近三年保險(xiǎn)公司投訴 合同和售后最多

  據(jù)中消協(xié)提供的保險(xiǎn)公司近三年投訴數(shù)據(jù)顯示,保險(xiǎn)服務(wù)人壽保險(xiǎn)系列中,涉及投訴中的“合同”和“售后服務(wù)”項(xiàng)投訴最多。

  ■2016年,人壽保險(xiǎn)投訴量為1004件,其中“合同”項(xiàng)為187件;“售后服務(wù)”項(xiàng)為286件;

  ■2017年,人壽保險(xiǎn)投訴量為342件,其中“合同”項(xiàng)為120件;“售后服務(wù)”項(xiàng)為73件;

  ■2018年,人壽保險(xiǎn)投訴量為472件,其中“合同”項(xiàng)為173件;“售后服務(wù)”項(xiàng)為98件;

  ■2019年前三季度,人壽保險(xiǎn)投訴量為393件,其中“合同”項(xiàng)為120件;“售后服務(wù)”項(xiàng)為122件。

  9家保險(xiǎn)公司不再留存投保人合同(正本)

  針對(duì)一些保險(xiǎn)公司為防止投保人后續(xù)訴訟、以理賠名義收走合同(正本)后單方解除合同的行為,在華商報(bào)持續(xù)報(bào)道后,主流保險(xiǎn)行業(yè)給予了譴責(zé)。

  10月30日,中國(guó)人壽、泰康人壽、合眾人壽、泰康在線、平安保險(xiǎn)5家公司首先表態(tài)稱,簡(jiǎn)化理賠手續(xù),投保人理賠時(shí)無需提供合同正本及保單繳費(fèi)憑證;10月31日,太平洋保險(xiǎn)、華夏保險(xiǎn)、民生保險(xiǎn)等3家保險(xiǎn)公司也表示,理賠時(shí)核對(duì)原件后留存復(fù)印件,不再要求留存保險(xiǎn)合同原件;11月1日,新華保險(xiǎn)也表示,不再要求留存投保人保險(xiǎn)合同原件。

  至此,響應(yīng)華商報(bào)不再留存保險(xiǎn)合同原件的主流品牌保險(xiǎn)公司數(shù)量達(dá)到9家。(記者 陳思存)

編輯: 張潔

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